|
 Laparoskopi (eller peritoneoscopy) er en medicinsk procedure, der bruges til at undersøge det indre af underlivet eller bækkenhulerne til diagnosticering eller behandling af en række forskellige sygdomme og tilstande. Fordelen ved laparoskopi er, at kun et lille snit kræves.
Laparoskopi undersøger indersiden af maven eller bækkenhulen ved hjælp af et tyndt rør (laparoskop) indsat gennem et lille snit. Laparoskopet indeholder kameraer.
Laparoskopet overfører billeder til en videoskærm i operationsstuen. Før fremkomsten af laparoskopi måtte lægerne lave store huller og skære gennem lag af væv for at undersøge indre organer. Laparoskopi reducerer patientens restitutionstid betydeligt.
Problemer diagnosticeret ved laparoskopi
Nogle af de mange problemer, der kan diagnosticeres med et laparoskop eller et laparoskop, inkluderer:
- Kvindelig infertilitet - laparoskopi giver læger mulighed for at kontrollere for problemer som arvæv, endometriose og fibromer og finde ud af, om livmoderen, æggelederne og æggestokkene er unormale.
- Andre problemer med det kvindelige reproduktive system - herunder bækkenbunden og vaginal prolaps. Visse typer hysterektomi kan også udføres ved hjælp af laparoskopisk kirurgi.
- Ektopisk graviditet - embryohytter og vækst i æggelederen. Det udviklende embryo vil til sidst briste æggelederen.
- Adhæsion er tilstedeværelsen af arvæv i bækkenhulen.
- Urinvejsforstyrrelser - Laparoskopi kan bruges til at undersøge eller behandle ondartede nyresygdomme, blokeringer af urinlederen, blære sygdom og urininkontinens.
- Intern kræft - kræft i leveren og bugspytkirtlen kan diagnosticeres ved hjælp af laparoskopi, og laparoskopisk kirurgi kan udføres for nogle kolorektale kræftformer.
- Ascites eller væsker inde i maven. Laparoskopi kan hjælpe med at bestemme årsagen.
- Andre problemer - syge organer (såsom galdeblæren og tillægget) kan fjernes med laparoskopi, og brok kan repareres.
Medicinske problemer at overveje
Før din procedure skal du diskutere en række problemer med din kirurg, herunder:
- Sandsynligt resultat af operationen.
- Potentielle risici og komplikationer ved laparoskopi.
- Sygehistorie, herunder allergiske reaktioner på lægemidler eller tidligere problemer med anæstesi.
Arbejdsprocedure
Laparoskopi kan udføres under lokal eller generel anæstesi afhængigt af procedurens art. Efter at snittet er lavet (normalt nær navlen), indsættes laparoskopet i bughulen. Enten kuldioxid eller dinitrogenoxidgas ledes derefter ind i hulrummet for at adskille bugvæggen fra de største organer. Dette gør det lettere at undersøge de indre organer.
Overalt mellem et og tre snit er adgang til andre kirurgiske instrumenter, såsom lasere, tilladt. Når en diagnose er stillet, eller et problem er løst (eller begge dele), fjernes instrumenterne, gas frigives, og indsnittene sys. Måske kan stingene fjernes af lægen på et senere tidspunkt, ellers opløses de alene.
Umiddelbart efter laparoskopi
Efter proceduren kan du forvente:
- Ømhed omkring snitstedet. Du har muligvis brug for smertestillende medicin.
- Skulderpine forårsaget af pumpning af gas i underlivet.
- Oppustethed.
- Kvalme.
- Mavekramper.
- Forstoppelse.
- Kun til bækkenprocedurer, let blødning eller udflåd.
- Patienter rådes til ikke at køre hjem efter laparoskopi på grund af medicin, der er givet før proceduren - sørg for, at du har en slægtning eller ven til at køre dig hjem fra hospitalet eller ringe til en taxa.
- De fleste af symptomerne på laparoskopisk kirurgi forsvinder inden for få dage - hvis ikke, skal du kontakte din læge.
Mulige komplikationer ved laparoskopi
Hele proceduren medfører en vis risiko. Nogle af de mulige komplikationer efter laparoskopi inkluderer:
- Hjertearytmi.
- Punktering af indre organer eller hovedarterien (aorta).
- Blødning i bughulen.
- Blodpropper i venerne på benene.
- Allergiske reaktioner på anæstesi.
- Ascites er en midlertidig lækage af væske fra kirurgiske sår.
- Behovet for at skifte fra laparoskopisk til åben kirurgi i tilfælde af uforudsete komplikationer.
- Selvpleje derhjemme.
Følg din læges vejledning, men generelle retningslinjer inkluderer:
- De fleste patienter kan genoptage normale aktiviteter inden for få dage eller en uge.
- Deltag ikke i nogen form for fysisk aktivitet i cirka en uge.
- Fjern bandagerne den næste dag. Hold sårene tørre.
- Efter bækken laparoskopi, brug hygiejnebind i stedet for tamponer til at håndtere enhver vaginal blødning eller udflåd.
- Hvis du oplever svær feber, kulderystelser, opkastning, vandladningsbesvær, øget rødme på snitstedet eller forværret smerte, skal du straks kontakte din læge.
Laparotomi
Et kirurgisk alternativ til laparoskopi er åben kirurgi (laparotomi). I stedet for flere små snit åbnes maven med et stort snit. De største ulemper ved laparotomi er lange hospitalsophold (op til en uge eller deromkring) og lange restitutionstider. En person, der gennemgår åben operation, kan forvente mindst seks uger til at komme sig.
Sammenlignet med laparoskopi øger laparotomi risikoen for infektion og adhæsioner. De resulterende ar fra åben kirurgi er mere omfattende.
Konklusion
Laparoskopi er en procedure til undersøgelse af underlivet eller bækkenhulen til diagnosticering eller behandling af en række forskellige sygdomme og tilstande. Laparoskopi bruger et tyndt rør (laparoskop) indsat gennem et lille snit.
Små snit muliggør hurtig genopretning.
Povin I.A.
|
